¿Qué necesita nuestra región para fortalecer políticas públicas sobre bebidas azucaradas? diálogo de decisores / What does our region need in order to strengthen public policies on sugar-sweetened beverages? decision-makers' dialogue

Con el objetivo de priorizar políticas públicas para disminuir el consumo de bebidas azucaradas en Argentina, Brasil, El Salvador y Trinidad y Tobago e identificar las necesidades de información relacionadas con la carga de enfermedad atribuible a su consumo se realizó un diálogo de políticas en el que participaron miembros de gobierno, organizaciones de la sociedad civil, investigadores y comunicadores de países de Latinoamérica y el Caribe. Se llevaron a cabo exposiciones y talleres deliberativos utilizándose herramientas de recolección de datos semiestructuradas y discusiones grupales facilitadas. Las intervenciones priorizadas fueron el incremento de impuestos, el etiquetado frontal, la restricción de la publicidad, promoción y patrocinio y las modificaciones del entorno escolar. La principal barrera percibida fue la interferencia de la industria alimentaria. La realización de este diálogo de decisores permitió la identificación de las políticas públicas prioritarias para disminuir el consumo de bebidas azucaradas en la región.

In order to prioritize public policies to reduce the consumption of sugar-sweetened beverages in Argentina, Brazil, El Salvador and Trinidad and Tobago and to identify information gaps related to the burden of disease attributable to their consumption, a policy dialogue was held with government members, civil society organizations, researchers and communicators from Latin American and Caribbean countries. Presentations and deliberative workshops were conducted using semi-structured data collection tools and group discussions. The prioritized interventions were tax increases, front labeling, restriction of advertising, promotion and sponsorship, and modifications regarding the school environment. The main perceived barrier was the interference from the food industry. This dialogue among decision-makers led to the identification of priority public policies to reduce the consumption of sugar-sweetened beverages in the region.

Evidencia sobre las vacunas para COVID-19 en niñas, niños y adolescentes / Evidence on vaccines for COVID-19 in children and adolescents

En Argentina, tres de las vacunas contra el COVID-19 autorizadas por la entidad regulatoria local se aplican en menores de edad: la vacuna desarrollada por Sinopharm (BBIBP-CorV) para niños de 3 años o más, y las desarrolladas por Moderna (ARNm 1273) y Pfizer (BNT162b2) a partir de los 12 años. Dado que estas recomendaciones no coinciden exactamente con las emitidas por diferentes organismos internacionales y debido al corto plazo de seguimiento de los ensayos publicados, surgieron dudas fundamentalmente en relación a su seguridad. En este artículo, los autores sintetizan la evidencia disponible hasta el momento sobre las vacunas aplicadas en niños, niñas y adolescentes en nuestro país, basada en informes preliminares de ensayos clínicos y reportes de vigilancia epidemiológica. (AU)

In Argentina, three of the COVID-19 vaccines authorized by the local regulatory entity are applied to minors: the vaccine developed by Sinopharm (BBIBP-CorV) for children 3 years of age or older, and those developed by Moderna (RNAm1273) and Pfizer (BNT162b2) from the age of 12 and onwards. Given that these recommendations do not coincide exactly with those issued by different international organizations and due to the short follow-up period of the published trials, doubts arose fundamentally in relation to their safety. In this article, the authors summarize the evidence available to date on vaccines applied to children and adolescents in our country, based on preliminary studies of clinical trials and epidemiological surveillance reports. (AU)

Intercambio desde los cigarrillos convencionales a los sistemas electrónicos de administración de nicotina: revisión sistemática rápida con metaanálisis y aspectos económicos / Switching from cigarettes to electronic nicotine delivery system: rapid systematic review and meta-analysis and economic aspects

RESUMEN Objetivos. Evaluar cómo y en qué medida se produce un intercambio desde los cigarrillos convencionales (CC) a los sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN). Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática hasta agosto de 2019. El desenlace primario fue la proporción de un intercambio completo o parcial de CC a los SEAN y sus aspectos económicos. Los desenlaces secundarios como medidas de resultado fueron la probabilidad de intercambio y la tendencia en el intercambio por países. Resultados. Se encontraron 3628 referencias y se incluyeron 49 estudios con datos epidemiológicos y económicos. Los estudios económicos sobre la elasticidad cruzada de precios mostraron que los CC son parcialmente intercambiables por SEAN. La mayoría de los estudios reportaron que la prevalencia del consumo de cigarrillos electrónicos se incrementó con el tiempo. Tres estudios reportaron una reducción significativa de los CC consumidos por día entre fumadores duales (convencionales más SEAN) en comparación con los consumidores de CC. El odds ratio ajustado y combinado de dejar los CC entre consumidores de SEAN en comparación con quienes nunca consumieron o lo hicieron en el pasado fue de 1,19 (IC95%: 1,09-1,30; heterogeneidad 0%). Los estudios longitudinales mostraron una creciente prevalencia del uso de cigarrillos electrónicos, principalmente en adolescentes. Se encontró una relación negativa entre el consumo y aumento de precio de CC y electrónicos. Conclusión. La probabilidad de dejar de fumar CC entre consumidores habituales de SEAN se incrementó respecto a los consumidores que nunca o que solían consumir SEAN. Estudios económicos reportaron que los cigarrillos electrónicos son parcialmente intercambiables por los CC.

ABSTRACT Objectives. To assess how and in what extent the electronic nicotine delivery systems (ENDS) use substituted the consumption of traditional combustible cigarettes (c-cigarettes, c-cig). Materials and Methods. We performed a systematic review of the literature up to August 2019 in scientific databases. Primary outcomes were proportion of complete or partial substitution of conventional to electronic cigarettes and related economic aspects. Secondary outcomes were odds ratio of substitution and country-wise time trends. Results. We retrieved 3,628 references and included 49 studies, providing economic and epidemiological data. Economic studies of cross-price elasticity showed that combustible cigarettes are partially substitutable for electronic cigarettes. Most studies reported that electronic cigarettes consumption prevalence increased over time. Three studies reported a significant reduction of combustible cigarettes consumed per day among dual users (combustible- plus electronic- cigarettes users) versus combustible-cigarettes users. The pooled adjusted odds ratio of quitting combustible cigarettes among electronic cigarettes users versus never or past electronic cigarettes (e-cigarettes, e-cig) users was 1.19 (95% confidence interval 1.09 to 1.30; heterogeneity score 0%). Longitudinal studies showed globally a growing prevalence of electronic cigarettes use, mainly in adolescents. A negative relationship between consumption and price increase of electronic and combustible cigarettes was found. Conclusion. The chance of quitting smoking combustible cigarettes among current electronic nicotine delivery systems users was increased with respect to never- or past- electronic nicotine delivery systems users. Economic studies reported that electronic cigarette is partially substitutable for combustible cigarettes.

La declaración PRISMA 2020: una guía actualizada para reportar revisiones sistemáticas / The PRISMA 2020 statement: an updated guideline to report systematic reviews

La declaración de ítems preferidos de reporte para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA, por sus inicial es en inglés), publicada en 2009, fue diseñada para ayudar a los autores de revisiones sistemáticas a reportar de manera transparente las razones para realizar la revisión, y qué hicieron y encontraron los autores. Durante la última década, los avances en la metodología y la terminología de las revisiones sistemáticas requirieron una actualización de la guía. La declaración PRISMA 2020 reemplaza la declaración de 2009 e incluye una nueva guía de reporte que refleja los avances metodológicos para identificar, seleccionar, evaluar y sintetizar estudios. La estructura y presentación de los ítems se han modificado para facilitar su implementación. En este artículo, el autor resume los aspectos relevantes de la actualización del instrumento y presenta la lista de verificación PRISMA 2020 (de 27 elementos), la lista de verificación ampliada que detalla las recomendaciones para aplicar cada ítem, la lista de verificación de resúmenes de revisiones sistemáticas, y los diagramas de flujo para revisiones nuevas y actualizadas (traducidas al español en archivos MS Word para que puedan ser fácilmente editables y utilizables en la práctica). (AU)

The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement, published in 2009, was designed to help systematic review authors transparently report the reasons for conducting the review, and what the authors did and found. Over the last decade, advances in systematic review methodology and terminology required an update of the guideline. The PRISMA 2020 statement replaces the 2009 statement and includes a new reporting guidelinethat reflects methodological advances in identifying, selecting, assessing and synthesising studies. The structure and presentation of the items have been modified to facilitate implementation. In this article, the author summarises the relevant aspects of the updated instrument and presents the PRISMA 2020 checklist (of 27 items), the extended checklist detailing recommendations for implementing each item, the checklist for summaries of systematic reviews, and the flowcharts for new and updated reviews (translated into Spanish in MS Word files so that they can be easily editable and usable in practice). (AU)

La suspensión de la presencialidad escolar: un resumen de la evidencia disponible a nivel internacional respecto de su efectividad para contener la actual pandemia deCOVID-19 / The suspension of school attendance: a summary of the evidence available at the international level regarding its effectiveness in containing the current COVID-19 pandemic

Tomando como excusa el análisis crítico del reciente informe suscripto por profesionales del Instituto de Cálculo de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales (UBA­CONICET) respecto del impacto de la suspensión de la presencialidad escolar como medida de control de la pandemia de COVID-19, que generó gran debate en Argentina, el autor de este artículo resume la evidencia a nivel internacional proveniente de revisiones sistemáticas sobre la eficacia y seguridad de este tipo de intervenciones, deteniéndose en cuándo, cómo y durante cuánto tiempo es razonable aplicarla. Por último, reflexiona y esboza propuestas que ayuden a fortalecer la racionalidad en la toma de decisiones. (AU)

Taking as an excuse the critical analysis of the recent report by professionals from the Instituto de Cálculo de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales (UBA­CONICET) regarding the impact of the suspension of school attendance as a measure to control the COVID-19 pandemic, which generated much debate in Argentina, the author of this article summarises the international evidence from systematic reviews on the efficacy and safety of this type of intervention, focusing on when,how and for how long it is reasonable to apply it. Finally, he reflects on and outlines proposals to help strengthen rationality in decision-making. (AU)

El escándalo de la cloroquina / The chloroquine scandal

El autor aborda el caso de la cloroquina y la hidroxicloroquina en el contexto de la actual pandemia de COVID-19, a través de dos ejes centrales. Por un lado, el escándalo a nivel editorial y de comunicación de la evidencia, y por otro, el de la toma de decisiones en salud pública. Describe flagrantes debilidades en la cadena de generación, difusión y aplicación del nuevo conocimiento. Adicionalmente, explora iniciativas y propuestas que podrían contribuir a solucionar estos problemas. (AU)

The author addresses the case of chloroquine and hydroxychloroquine in the context of the current COVID-19 pandemic, through two central axes. On the one hand, the scandal at the editorial and communication level of the evidence, and on the other, that of decision-making in public health. He describes flagrant weaknesses in the chain of generation, diffusion,and application of new knowledge. Additionally, it explores initiatives and proposals that could contribute to solving these problems. (AU)